고혈압 약으로 사용되는 앤지오텐신전환효소억제제의 원리와 부작용은 무엇일까요?!
오늘은 고혈압 약으로 쓰이고 있는 안지오텐신 전환효소 억제제에 대해 알아보겠습니다
먼저 안지오텐신에서 angio는 혈관을 tensin은 수축단백질을 의미하기 때문에 혈관을 수축시키는 역할을 합니다. 말 그대로 혈관을 수축시키고 혈압을 조절하는 데 중요한 역할을 하는데 어떤 기전이 있는지 살펴봅시다.
© Myriams-Fotos, 출처 Pixa bay 레닌-안지오텐신-알도스테론 기전
신체의 체액량과 혈압의 균형을 맞추기 위해서는 레닌-안지오텐신-알도스테론, 즉 혈압조절시스템이 필요합니다.
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레닌은 신장에서 분비되는 호르몬으로 단백질을 분해하는 효소인데, 혈압이 감소하거나 이온 농도가 감소했을 때 신장에서 분비됩니다. 레닌은 혈액으로 흘러 들어가 간에서 생성된 안지오텐시노겐이라는 단백질을 분해하여 안지오텐신 l을 만듭니다.
이는 폐 혈관에서 나오는 안지오텐신전환효소를 통해 안지오텐신ll로 전환되는데, 안지오텐신ll이 활성화되면 세동맥이 수축하여 부신피질에서 알도스테론의 합성을 촉진합니다. 알도스테론은 세뇨관에서 혈관으로 나트륨과 수분을 끌어 혈액의 양을 늘려 혈압을 높입니다.
- 혈압감소 2. 신장 사구체의 가로 장치에서 레닌분비(혈류량감지기능) 3. 안지오텐시노겐을 분해하여 안지오텐신 l로 활성 4. 안지오텐신 ll로 변환 5. 안지오텐신 ll-혈관을 수축시켜 혈압을 상승시키는 6. 안지오텐신 ll-알도스테론 합성 촉진,
© averey, 출처 Unsplash, 혈압약 : 안지오텐신 전환효소 억제제 (ACE)
고혈압 약으로 사용되는 안지오텐신전환효소억제제의 원리는 이름 그대로 ACE를 억제하고 안지오텐신이 안지오텐신ll로 바뀌는 것을 방지하여 혈압을 낮추는 것입니다.
또한 신장 및 심장을 보호하는 효과가 있어 당뇨나 만성 심부전 환자들에게도 사용합니다.
하지만 안지오텐신 전환효소는 브라디키닌이라는 펩타이드 호르몬의 분해에 관여하기 때문에 억제되면 마른 기침을 시키는 부작용이 있고, 입병에, 두드러기, 근육통 등이 발생할 수 있습니다.*브라시키닌 : 혈관확장, 통증증가, 혈관투과성증가, 염증반응의 역할을 하므로 ACE 억제로 브라시키닌이 축척되면 부작용이 나타날 수 있습니다.
만성신장병 환자 사용 시 고칼륨혈증이 발생할 수 있으며 갑작스러운 혈압 저하가 발생할 수 있으므로 사용하지 않습니다. 또한 임신 중 사용하면 기형을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.
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